期刊简介
《西南军医》杂志于1991年创刊，原名《成都军区医院学报》，系西南战区总医院主办、西宁联勤保障中心卫勤处主管的国内外公开发行的综合性医学期刊(双月刊)。国际刊号：ISSN 1672-7193，国内连续出版物号：CN 51-1673/R。本刊先被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中华首席医学网》、《万方数据数字化期刊群》、《中国生物医学文献数据库(BMDISC)》、《中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)》、《中中文科技期刊数据库》等大型数据库和期刊网站收录，并于2011年荣获“全军医学期刊优秀编辑奖”。
本刊以研究、总结和传递军内外医疗机构医学科技信息、加强军内外医疗机构学术交流、提高我国医疗学术技术水平、促进我国医疗卫生事业发展为宗旨，着眼各学科发展前沿，努力为军内外医务工作者、科技人员提供良好地交流平台，本刊开设：论著、临床研究与进展、专家(专题)讲座、临床护理、医学卫勤与教育、个案、短篇等栏目。本刊为双月刊，单月15号出版。
硝酸甘油急救用药指南
时间：2025-07-30 11:21:02
硝酸甘油作为心绞痛患者的“救命药”，其服用方式与起效速度直接关系到急救效果。关于“一口闷”是否起效更快的疑问，需要从药物吸收机制和剂型差异切入，揭开科学真相。
舌下含服：黏膜直通的“高速通道”
硝酸甘油舌下含服的起效时间仅为1-3分钟，最快可在1-2分钟内缓解心绞痛症状。这是因为舌下黏膜毛细血管丰富，药物无需经过肝脏代谢，直接进入血液循环，如同“特快专递”直达心脏。标准剂量0.3-0.6mg含服后，5分钟即可达到药效峰值，持续20-30分钟。若含服3分钟未起效，需警惕心肌梗死可能，此时应立即就医。
喷雾剂：介于含服与口服之间的“折中选择”
喷雾剂通过舌下喷射给药，吸收速度略快于传统舌下片剂，因药物以微滴形式更均匀覆盖黏膜。但实际起效时间差异微小（约30秒至1分钟），临床更看重其便携性和稳定性——尤其适合手抖或口腔干燥的患者。需注意喷后需闭口10秒，避免吞咽影响药效。
口服：绕远路的“慢速列车”
口服硝酸甘油需经消化道吸收、肝脏首过代谢，导致90%以上药效被破坏，起效延迟至15-30分钟。这种“迂回路线”使其仅适用于慢性预防，而非急救。曾有患者误将舌下片吞服，不仅延误治疗，还可能因剂量不足导致反复发作。
“一口闷”的致命误区
民间所谓“一口闷”的服法存在双重风险：一是吞咽动作使药物进入胃部，失去快速起效优势；二是用水送服可能加速片剂溶解，引发血压骤降。正确做法是将药片置于舌下任其自然溶解，含服期间避免说话或进食。对于意识模糊者，可改用喷雾剂，但切忌强行灌药。
剂型选择的黄金法则
急救场景首选舌下含服或喷雾剂，二者起效速度无显著临床差异；长期预防可用透皮贴剂（30分钟起效，持续10-12小时），尤其适合夜间心绞痛患者；注射剂仅限院内使用，静脉给药即刻起效。需注意所有硝酸甘油制剂均需避光保存，开封后3个月未用完即失效。
硝酸甘油的“快慢哲学”揭示：急救药物的价值不在于理论上的起效时间差异，而在于正确使用带来的确定性。患者应定期检查药物性状（正常为白色片剂，若变黄则失效），并保持坐位服药以避免体位性低血压——这是比追求“更快几秒”更重要的生存智慧。