期刊简介
《西南军医》杂志于1991年创刊，原名《成都军区医院学报》，系西南战区总医院主办、西宁联勤保障中心卫勤处主管的国内外公开发行的综合性医学期刊(双月刊)。国际刊号：ISSN 1672-7193，国内连续出版物号：CN 51-1673/R。本刊先被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中华首席医学网》、《万方数据数字化期刊群》、《中国生物医学文献数据库(BMDISC)》、《中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)》、《中中文科技期刊数据库》等大型数据库和期刊网站收录，并于2011年荣获“全军医学期刊优秀编辑奖”。
本刊以研究、总结和传递军内外医疗机构医学科技信息、加强军内外医疗机构学术交流、提高我国医疗学术技术水平、促进我国医疗卫生事业发展为宗旨，着眼各学科发展前沿，努力为军内外医务工作者、科技人员提供良好地交流平台，本刊开设：论著、临床研究与进展、专家(专题)讲座、临床护理、医学卫勤与教育、个案、短篇等栏目。本刊为双月刊，单月15号出版。
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- 杂志名称：西南军医杂志
- 主管单位：中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军成都军区总医院
- 国际刊号：1672-7193
- 国内刊号：51-1673/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
以血尿为首要表现的多发性骨髓瘤1例
姚俊秀；孙海清；杨雪；李龙心；李鸿雁
关键词：血尿, 多发性骨髓瘤
摘要：1 病例报告患者,男,70岁.主因“血尿1月余”入院.患者于入院前1个月不明原因出现肉眼全程血尿,为鲜红色,伴尿频,排尿费力,偶有血块,无明显腰痛、尿痛、会阴下坠、发热等不适.在外院行腹部B超发现右肾强回声结节,怀疑错构瘤.给予抗炎、止血治疗,无明显效果后遂来我院进一步治疗.入院后查体:轻度贫血貌,腹部平坦、柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双侧腰部外形对称,无局限性皮肤红肿及隆起,双侧肾区无叩压痛,双输尿管移行区无压痛,未扪及明显包块,耻骨上无隆起及包块.血常规:白细胞5.51.69×109/L;红细胞2.9×1012/L;血红蛋白70 g/L;血小板99×109/L;中性粒细胞计数2.87×109/L;淋巴细胞计数1.69×109/L.尿常规:隐血(3+);白细胞(+);尿蛋白(+).凝血四项:PT18.5 s(11～15);FIB 0.718 g/L;APTT 76.6 s(24 ～37);TT 22 s(12 ～16).PSA正常.生化检查:尿酸549.3 μmol/L;肌酐、尿素氮正常;总蛋白127.1 g/L,白蛋白23 g/L,球蛋白104.1g/L,白球比0.22;碱性磷酸酶26.5 IU/L.经尿道膀胱镜检查未见明显异常.给予输注血浆补充凝血因子及K族维生素、左氧氟沙星静滴等治疗后患者小便颜色逐渐变淡,复查凝血功能示:PT不凝,APTT74.8s,TT29s,其凝血功能尚未恢复正常并有加重趋势.纵观患者病史及辅助检查,患者球蛋白异常升高(104.1 g/L),考虑患者是否存在骨髓瘤,遂行免疫球蛋白定量检查提示:IgG 4.6 g/L;IgA 43.95 g/L;IgM 0.17 g/L;IgE 75.38 g/L.免疫球蛋白定量检查以单克隆性免疫球蛋白A升高为主,骨髓穿刺检查提示:成熟红细胞呈缗钱状排列;浆细胞明显增加占细胞数57.0％,其中以原始浆细胞为主(占51.5％).
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