期刊简介
《西南军医》杂志于1991年创刊，原名《成都军区医院学报》，系西南战区总医院主办、西宁联勤保障中心卫勤处主管的国内外公开发行的综合性医学期刊(双月刊)。国际刊号：ISSN 1672-7193，国内连续出版物号：CN 51-1673/R。本刊先被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中华首席医学网》、《万方数据数字化期刊群》、《中国生物医学文献数据库(BMDISC)》、《中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)》、《中中文科技期刊数据库》等大型数据库和期刊网站收录，并于2011年荣获“全军医学期刊优秀编辑奖”。
本刊以研究、总结和传递军内外医疗机构医学科技信息、加强军内外医疗机构学术交流、提高我国医疗学术技术水平、促进我国医疗卫生事业发展为宗旨，着眼各学科发展前沿，努力为军内外医务工作者、科技人员提供良好地交流平台，本刊开设：论著、临床研究与进展、专家(专题)讲座、临床护理、医学卫勤与教育、个案、短篇等栏目。本刊为双月刊，单月15号出版。
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- 杂志名称：西南军医杂志
- 主管单位：中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军成都军区总医院
- 国际刊号：1672-7193
- 国内刊号：51-1673/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
子宫肌瘤术后晚期妊娠子宫破裂1例报告及教训分析
潘虹；杨志玲；熊丁；涂洪霞；李胜平
关键词：子宫肌瘤, 晚期妊娠, 子宫破裂
摘要：患者33岁，G2P1，2009年在华西附二院行“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”；2012年8月于当地县医院行子宫下段剖宫产术。本次因停经35+5周，腹痛1天于2016年2月13日急诊转入我院。患者既往月经规律，末次月经2015年6月6日，预产期2016年3月13日。孕期无阴道流血，未定期行产检。入我院前1天因腹痛就诊于当地医院，自述腹痛以上腹为主，超声示晚孕，胆囊结石，具体治疗不详。入我院急诊科后查体：神志清楚，精神差，面色苍白，表情痛苦，心率160次/min，血压140/90mmHg，呼吸30次/min，腹部膨隆，轮廓不清，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血5ml。辅助检查：急诊彩超（2016年2月13日）示：单胎，头位，双顶径8.9cm，股骨长6.8cm，未测及胎心搏动，羊水指数：10.3cm，胎盘前壁：厚度3.3cm，成熟度I级。血常规（2016年2月13日19：00）示：白细胞计数35.14×109/L↑、红细胞计数2.69×1012/L↓、血红蛋白浓度79g/L↓、红细胞压积24.90%↓、血小板计数361×109/L↓、中性粒细胞比率83.00%↑。入院初诊为：1G2P135+5周宫内孕死胎；2瘢痕子宫；3子宫破裂；4失血性休克；5胆囊结石。术前准备后，急诊行剖腹探查术，术中见：盆腹腔内大量积血及血凝块约2000ml，原剖腹产切口处未见破裂，后壁与肠管广泛粘连，子宫右后壁见一长约14cm破口，破口处可见羊膜囊及胎儿肢体，胎头位于宫内，刺破羊膜，吸尽羊水，羊水清亮，以头位取出1死女婴。缩宫素20u宫体肌肉注射，人工剥离胎盘胎膜完整，大小约18 cm ×18 cm ×2.5cm，胎盘母面见大量血凝块，约500g，3张大干纱布擦拭宫腔内壁，不遗留胎盘、胎膜。术中与患者家属沟通，家属要求尽量保留子宫。用组织剪修剪破口创面，间断缝合子宫破口全层并间断加固，细致检查子宫破口无活动性出血，常规探查双侧附件无异常。子宫破口无渗血，反复冲洗盆腹腔后逐层关腹。手术顺利，术后恢复良好。
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